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एशियाई जे मनोचिकित्सक. 2020 जून; 51:102083.
ऑनलाइन प्रकाशित 2020 अप्रैल 8. doi: 10.1016/j.ajp.2020.102083
पीएमसीआईडी: पीएमसी7139237
पीएमआईडी: 32283510
कोविड-19 महामारी के दौरान भारतीय आबादी में ज्ञान, दृष्टिकोण, चिंता और कथित मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता का अध्ययन
देबलीना रॉय , सर्वोदय त्रिपाठी , सुजीता कुमार कर , निवेदिता शर्मा , सुधीर कुमार वर्मा और विकास कौशल
लेखक की जानकारी लेख नोट्स कॉपीराइट और लाइसेंस जानकारी पीएमसी अस्वीकरण
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अमूर्त
चीन से उत्पन्न नोवेल कोरोना वायरस रोग (कोविड-19) तेजी से सीमाओं को पार कर पूरी दुनिया में लोगों को संक्रमित कर रहा है। इस घटना के कारण व्यापक सार्वजनिक प्रतिक्रिया हुई है; महामारी की स्थिति के बारे में सभी को सूचित रखने के लिए मीडिया सीमाओं के पार लगातार रिपोर्टिंग कर रहा है। ये सभी चीजें लोगों के लिए बहुत अधिक चिंता पैदा कर रही हैं जिससे चिंता का स्तर बढ़ गया है। महामारी के कारण तनाव का स्तर बढ़ सकता है; किसी भी तनावपूर्ण स्थिति में चिंता एक आम प्रतिक्रिया है। इस अध्ययन में COVID-19 महामारी के दौरान वयस्क भारतीय आबादी के बीच ज्ञान, दृष्टिकोण, चिंता अनुभव और कथित मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता का आकलन करने का प्रयास किया गया। गैर-संभावना स्नोबॉल नमूनाकरण तकनीक का उपयोग करके अर्ध-संरचित प्रश्नावली का उपयोग करके एक ऑनलाइन सर्वेक्षण आयोजित किया गया था। कुल 662 प्रतिक्रियाएँ प्राप्त हुईं।
उत्तरदाताओं को कोविड-19 संक्रमण के बारे में मध्यम स्तर की जानकारी थी और इसके निवारक पहलुओं के बारे में पर्याप्त जानकारी थी। कोविड-19 के प्रति दृष्टिकोण ने लोगों की संगरोध और सामाजिक दूरी पर सरकारी दिशानिर्देशों का पालन करने की इच्छा को दर्शाया। अध्ययन में पहचाने गए चिंता के स्तर ऊंचे थे। 80% से अधिक लोग COVID-19 के विचारों में व्यस्त थे और 72% ने दस्ताने और सैनिटाइज़र का उपयोग करने की आवश्यकता बताई। इस अध्ययन में, क्रमशः 12.5%, 37.8% और 36.4% प्रतिभागियों में नींद की कठिनाई, सीओवीआईडी -19 संक्रमण प्राप्त करने के बारे में व्यामोह और संकट संबंधी सोशल मीडिया की सूचना दी गई। 80% से अधिक प्रतिभागियों में कथित मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता देखी गई। इस कोविड-19 महामारी के दौरान जागरूकता बढ़ाने और लोगों के मानसिक स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों का समाधान करने की आवश्यकता है।
कीवर्ड: जागरूकता, दृष्टिकोण, चिंता, मानसिक स्वास्थ्य देखभाल, COVID-19 महामारी
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1 परिचय
COVID-19 दिसंबर 2019 में चीन के मध्य हुबेई प्रांत के वुहान शहर में एक वायरल प्रकोप की तरह शुरू हुआ ( होलशू एट अल., 2020 )। अज्ञात एटियलजि के निमोनिया के लगभग 40 मामलों का एक समूह सामने आया था, जिनमें से कुछ मरीज़ वहां के हुआनान सीफ़ूड बाज़ार में विक्रेता और डीलर थे। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने चीनी अधिकारियों के साथ मिलकर काम करना शुरू किया और एटियोलॉजिकल एजेंट जल्द ही एक नए वायरस के रूप में स्थापित हो गया और इसे नोवेल कोरोना वायरस (2019-एनसीओवी) नाम दिया गया। इस बीच, 11 जनवरी को चीन ने समुद्री भोजन बाजार ( डब्ल्यूएचओ, 2020ए ) में आने वाले 61 वर्षीय व्यक्ति की पहली सीओवीआईडी -19 से संबंधित मौत की घोषणा की। कुछ हफ्तों की अवधि में, संक्रमण दुनिया भर में तीव्र गति से फैल गया ( डब्ल्यूएचओ, 2020बी )। यह प्रकोप कितने देशों में फैला, इसे देखते हुए, WHO ने 30 जनवरी 2020 को इसे अंतर्राष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित किया (WHO, 2020b, 2020c)। चीन में बढ़ती मौतों के बीच, चीन के बाहर पहली मौत (वुहान के एक चीनी व्यक्ति की) 2 फरवरी को फिलीपींस में हुई थी। 11 फरवरी को, WHO ने नए कोरोनोवायरस रोग के लिए एक नाम की घोषणा की: COVID-19 ( WHO, 2020c )। 11 मार्च को, WHO ने COVID-19 को एक महामारी घोषित किया, क्योंकि तब तक लगभग 114 देश प्रभावित हो चुके थे ( WHO, 2020c )।
कोरोना वायरस, जिसका नाम क्राउन ( लैटिन में ' कोरोना' ) जैसा दिखने वाले आवरण प्रोटीन के बाहरी किनारे के कारण रखा गया है , घिरे हुए आरएनए वायरस का एक परिवार है ( ब्यूरेल एट अल., 2017 )। वे आम तौर पर स्तनधारियों और पक्षियों के लिए रोगजनक होते हैं और मनुष्यों में हल्के ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण का कारण बनते हैं। वे कभी-कभी बड़ी मानव आबादी में फैल सकते हैं और गंभीर श्वसन संबंधी बीमारियों का कारण बन सकते हैं, उदाहरण के लिए क्रमशः 2003 और 2012 में गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम (SARS) और मध्य-पूर्व श्वसन सिंड्रोम (MERS)।
COVID-19 और SARS कोरोना वायरस के बीच समानता के कारण, और क्योंकि यह वायरस एक वैश्विक खतरा बन रहा था, दुनिया भर में स्वास्थ्य कर्मियों की जागरूकता के लिए ऑनलाइन पाठ्यक्रम शुरू किए गए थे (WHO, 2020c ) । विश्व स्तर पर धन जुटाया गया और कमजोर स्वास्थ्य प्रणालियों वाले राज्यों की सुरक्षा के उद्देश्य से रणनीतिक तैयारी और प्रतिक्रिया योजना (एसपीआरपी) की स्थापना की गई। लक्ष्य संचरण को सीमित करना, शीघ्र देखभाल प्रदान करना, महत्वपूर्ण जानकारी संप्रेषित करना और सामाजिक और आर्थिक प्रभावों को कम करना था। इसके अलावा, WHO ने आसानी से लागू होने वाले निदान विकसित करने, मौजूदा वैक्सीन उम्मीदवारों में तेजी लाने और संक्रमण को रोकने पर ध्यान केंद्रित किया ( WHO, 2020c )।
दुनिया के कई हिस्सों में लॉक-डाउन की स्थिति के कारण, जो वैश्विक अर्थव्यवस्था में बड़े पैमाने पर योगदान दे रहे हैं, सेवाओं और उत्पादों को रोक दिया गया है। इससे वैश्विक आपूर्ति शृंखला टूट गई है और इस प्रकार, वैश्विक अर्थव्यवस्था बुरी तरह प्रभावित हुई है ( इब्राहिम एट अल., 2020 )। विश्व स्तर पर परिवहन प्रभावित हुआ है। चीन और अन्य देशों से स्टील, लोहा, अकार्बनिक रसायन आदि का आयात बुरी तरह प्रभावित हुआ है। विभिन्न देशों में लॉक डाउन के कारण राष्ट्रीय स्तर पर भी परिवहन व्यवसाय बंद हो गया है। कंपनी के ज्यादातर कर्मचारी घर से काम कर रहे हैं, जिसके वित्तीय नुकसान हो रहे हैं। शिक्षण संस्थान बंद कर दिए गए हैं. परीक्षाओं की अनिश्चितता और स्थगन भी युवा मन के लिए तनाव का कारण है।
आर्थिक प्रभावों के साथ-साथ, COVID-19 के कारण लगातार बढ़ती रुग्णता और मृत्यु दर सबसे बड़ा झटका है। WHO की रिपोर्ट से पता चला कि मृत्यु दर 3-4% के बीच है ( WHO, 2020बी ); हालाँकि, ऐसा लगता है कि नैतिकता के आँकड़ों को कम करके आंका गया है ( बॉड एट अल., 2020 )।
फिर भी, क्योंकि COVID-19 संक्रमण एक अत्यधिक संक्रामक बीमारी है और इसने एक बड़ी आबादी को प्रभावित किया है, इस वायरस के कारण होने वाली मौतों की कुल संख्या इसके किसी भी पूर्ववर्तियों के कारण होने वाली मौतों से अधिक हो गई है। 30 मार्च 2020 की सुबह तक, दुनिया के 204 देशों से कुल 693,224 पुष्ट मामले सामने आए हैं; इसके अलावा, WHO ( WHO, 2020d ) की रिपोर्ट के अनुसार, दुनिया भर में 33,106 मौतों की पुष्टि हुई है ।
चूँकि COVID19 एक नई बीमारी है और विश्व स्तर पर इसका सबसे विनाशकारी प्रभाव है, इसके उद्भव और प्रसार से आम जनता में भ्रम, चिंता और भय पैदा होता है। भय घृणा और कलंक का प्रजनन स्थल है। सामाजिक कलंक उत्पन्न हो गया है क्योंकि कुछ आबादी (भारतीय उत्तर-पूर्व के लोगों) को इस प्रकोप के कारण के रूप में लक्षित किया गया है ( डब्ल्यूएचओ, 2020 सी )। इस कलंक से बचना बहुत ज़रूरी है क्योंकि इससे लोग अपनी बीमारी छिपा सकते हैं और तुरंत स्वास्थ्य देखभाल नहीं ले सकते। WHO, लोगों को COVID-19 के दौरान भय, कलंक और भेदभाव से निपटने में मदद करने के लिए विशेषज्ञ मार्गदर्शन और सार्वजनिक प्रश्नों के उत्तर प्रदान कर रहा है ( WHO, 2020c )। जैसे-जैसे कोविड-19 पर शोध जारी है, बहुत सारे तथ्य बदलते जा रहे हैं और संक्रमण की रोकथाम और प्रबंधन के संबंध में आम जनता में कई मिथक भी प्रचलित हैं। सोशल मीडिया के व्यापक इस्तेमाल के दौर में कोरोना से जुड़ी फर्जी खबरों के साथ ये मिथक भी तेजी से फैल रहे हैं। ये कभी-कभी कुछ व्यक्तियों के लिए बहुत परेशान करने वाले होते हैं। WHO सहित कई साइटें इस प्रकार मिथक निवारण और प्रामाणिक जानकारी प्रदान कर रही हैं ( WHO, 2020c )। सरकारें भी लोगों से इन संदेशों की प्रामाणिकता की जांच किए बिना साझा न करने का आग्रह कर रही हैं।
कोरोनावायरस महामारी की शुरुआत के बाद से मास्क ( फेंग एट अल., 2020 ) और सैनिटाइज़र का उपयोग बढ़ गया है जिसके परिणामस्वरूप बाज़ार में संसाधन ख़त्म हो गए हैं। व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों की कमी दुनिया भर में स्वास्थ्य कर्मियों को खतरे में डालती है ( डब्ल्यूएचओ, 2020 सी )। उचित सुरक्षात्मक उपायों का अभाव चिकित्सा कर्मियों के बीच चिंता का एक प्रमुख कारण है। खासतौर पर भारत जैसे घनी आबादी वाले देश में जहां मजबूत स्वास्थ्य सेवा ढांचा नहीं है, यह चिंता का कारण है। बुनियादी सुरक्षा उपायों की अनुपलब्धता के कारण जनता में कुछ हद तक दहशत भी रहती है। 30 मार्च 2020 तक, भारत सरकार। COVID-19 संक्रमण ( MoHFW, 2020 ) के कारण कुल 1250 मामले (1117 सक्रिय मामले, 101 ठीक या छुट्टी दे दिए गए और 32 मौतें) दर्ज किए गए हैं। सरकारों, मीडिया, डॉक्टरों, शोधकर्ताओं, मशहूर हस्तियों, पुलिस और समाज के अन्य हितधारकों ने जनता से अपील की है कि वे कोरोनोवायरस के वैश्विक प्रसार को रोकने के लिए खेल, धार्मिक समारोहों, पारिवारिक समारोहों, बैठकों के साथ-साथ स्कूल में कक्षाओं सहित सार्वजनिक समारोहों से बचें। संक्रमण ( मैकक्लोस्की एट अल., 2020 )। इन प्रयासों के बावजूद, कई लोग व्यवहार संबंधी मुद्दों के कारण सामाजिक दूरी के महत्व को नजरअंदाज कर देते हैं।
समाज में चिंता और चिंताएँ विश्व स्तर पर प्रत्येक व्यक्ति को अलग-अलग हद तक प्रभावित कर रही हैं। हाल के साक्ष्यों से पता चलता है कि जिन व्यक्तियों को अलगाव और संगरोध में रखा जाता है, वे चिंता, क्रोध, भ्रम और अभिघातजन्य तनाव के लक्षणों के रूप में महत्वपूर्ण संकट का अनुभव करते हैं ( ब्रूक्स एट अल।, 2020 )। जनता के ज्ञान और दृष्टिकोण से व्यक्तिगत सुरक्षा उपायों के पालन की डिग्री और अंततः नैदानिक परिणाम को काफी हद तक प्रभावित करने की उम्मीद की जाती है। इसलिए, भारतीय आबादी में इन डोमेन का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है। मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दे अन्य प्रमुख स्वास्थ्य चिंताएँ हैं, जिनके इस महामारी के दौरान दिन-ब-दिन बढ़ने की आशंका है। इस महामारी के दौरान मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं का मूल्यांकन करने वाले शोध की कमी है। उपरोक्त सभी कारकों की प्रासंगिकता को ध्यान में रखते हुए, इसका उद्देश्य भारत में कोरोनोवायरस महामारी के दौरान समुदाय में ज्ञान, दृष्टिकोण, चिंता और कथित मानसिक स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं का मूल्यांकन करना था।
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2। सामग्री और विधि
यह भारत में किया गया एक क्रॉस-सेक्शनल, अवलोकनात्मक अध्ययन था। स्नोबॉल नमूनाकरण तकनीक का उपयोग किया गया था। Google फॉर्म का उपयोग करके एक ऑनलाइन अर्ध-संरचित प्रश्नावली विकसित की गई थी, जिसके साथ एक सहमति प्रपत्र संलग्न था। प्रश्नावली का लिंक जांचकर्ताओं के संपर्कों को ईमेल, व्हाट्सएप और अन्य सोशल मीडिया के माध्यम से भेजा गया था। प्रतिभागियों को सर्वेक्षण को अधिक से अधिक लोगों तक पहुँचाने के लिए प्रोत्साहित किया गया। इस प्रकार, संपर्क के पहले बिंदु के अलावा अन्य लोगों को भी लिंक अग्रेषित किया गया और इसी तरह। लिंक प्राप्त करने और क्लिक करने पर प्रतिभागियों को अध्ययन और सूचित सहमति के बारे में जानकारी स्वतः निर्देशित हो गई। सर्वेक्षण लेने के लिए स्वीकार करने के बाद उन्होंने जनसांख्यिकीय विवरण भरा। फिर सिलसिलेवार कई सवालों का एक सेट सामने आया, जिसका प्रतिभागियों को जवाब देना था।
यह एक ऑनलाइन अध्ययन था। इंटरनेट तक पहुंच रखने वाले प्रतिभागी अध्ययन में भाग ले सकते हैं। 18 वर्ष से अधिक आयु वाले, अंग्रेजी समझने में सक्षम और सूचित सहमति देने के इच्छुक प्रतिभागियों को शामिल किया गया था। डेटा संग्रह 22 मार्च 2020 को शाम 4 बजे IST पर शुरू किया गया और 24 मार्च 2020 को शाम 4 बजे IST पर बंद कर दिया गया। हम भारत के विभिन्न राज्यों से डेटा एकत्र करने में सक्षम थे। सामाजिक-जनसांख्यिकीय चर में आयु, लिंग, व्यवसाय, शिक्षा, अधिवास, निवास का क्षेत्र और धर्म शामिल थे।
जांचकर्ताओं द्वारा विकसित ऑनलाइन स्व-रिपोर्टेड प्रश्नावली में उपन्यास कोरोनवायरस की महामारी के दौरान जागरूकता (ज्ञान), दृष्टिकोण, चिंता और कथित मानसिक स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं से संबंधित निम्नलिखित छह खंड शामिल थे।
जागरूकता अनुभाग में 6 बहुविकल्पीय प्रश्न थे। रवैया अनुभाग में 7 आइटम शामिल थे जिन्हें 5-पॉइंट लिकर्ट स्केल प्रारूप में रेट किया जाना था। उपन्यास कोरोनोवायरस संक्रमण से संबंधित चिंता में 18 आइटम थे जिन्हें 5-बिंदु लिकर्ट पैमाने पर कभी, कभी-कभी, कभी-कभी, अक्सर और हमेशा से लेकर मूल्यांकन किया जाना चाहिए था। कथित मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता का मूल्यांकन 3-बिंदु लिकर्ट पैमाने पर 4 वस्तुओं द्वारा किया गया था। निष्कर्षों का विश्लेषण करने के लिए अध्ययन में वर्णनात्मक सांख्यिकी का उपयोग किया गया है। अध्ययन के परिणामों का अनुमान लगाने के लिए माध्य और मानक विचलन और अनुपात का उपयोग किया गया है।
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3. परिणाम
कोरोना महामारी के दौरान समुदाय में जागरूकता, दृष्टिकोण, चिंता अनुभव और कथित मानसिक स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं से संबंधित एक ऑनलाइन सर्वेक्षण भारतीय आबादी में आयोजित किया गया था। कुल 662 प्रतिक्रियाएँ दर्ज की गईं। सभी प्रतिभागी 18 वर्ष से अधिक आयु के और भारतीय मूल के थे। अध्ययन में केवल उन्हीं प्रतिभागियों को शामिल किया गया जो अंग्रेजी समझते थे और जिनके पास इंटरनेट तक पहुंच थी। इसलिए, डिफ़ॉल्ट रूप से उच्च स्तर की शिक्षा वाले व्यक्तियों को अध्ययन में शामिल किया गया था। इस अध्ययन में सबसे निचला शैक्षणिक स्तर 10वीं कक्षा का पाया गया। 90% से अधिक आबादी की उच्चतम योग्यता स्नातक और उससे ऊपर थी। लगभग आधी आबादी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर थे। प्रतिभागियों की औसत आयु 29.09 ± 8.83 वर्ष थी। प्रतिभागियों में 51.2% महिलाएं और 48.6% पुरुष थे। 80% से अधिक प्रतिभागी शहरी क्षेत्रों से थे। प्रतिभागी देश के 25 राज्यों या केंद्र शासित प्रदेशों से हैं, जिनमें सबसे अधिक प्रतिनिधित्व उत्तर प्रदेश का है, इसके बाद ओडिशा, हरियाणा और पश्चिम बंगाल का स्थान है।चित्र .1 ). लगभग 87% प्रतिभागी हिंदू थे।

चित्र .1
भारत के विभिन्न राज्यों में अध्ययन नमूने का वितरण]।
3.1. भाग I: COVID-19 महामारी के बारे में जागरूकता
जैसा कि दिखाया गया है, बड़ी संख्या में उत्तरदाताओं को बीमारी के मूल तत्वों के बारे में स्पष्ट रूप से पता थाअंक 2 . कुल प्रतिभागियों में से, 29.5% ने उत्तर दिया कि वायरस छूने, चुंबन, छींकने और भोजन जैसे कई तरीकों से फैलता है; 56% ने पालतू जानवरों से वायरस फैलने की धारणा को भी नकार दिया। केवल 43% उत्तरदाताओं ने COVID-19 को अत्यधिक संक्रामक बीमारी माना। अधिकांश प्रतिभागियों (97%) ने स्वीकार किया कि बार-बार हाथ धोने से संक्रमण को फैलने से रोका जा सकता है। केवल 18.2% ने बुखार को COVID-19 का लक्षण माना, जो एक प्रमुख लक्षण माना जाता है।

अंक 2
COVID-19 महामारी के बारे में प्रतिभागियों की जागरूकता]।
3.2. भाग II: कोविड-19 महामारी के प्रति रवैया
के रूप में दिखाया गयाचित्र 3 96% से अधिक प्रतिभागियों ने बुखार और खांसी होने पर खुद को क्वारंटाइन/आइसोलेट करने पर सहमति व्यक्त की। अधिकांश (98%) प्रतिभागियों ने सोचा कि वायरस को फैलने से रोकने के लिए सामाजिक दूरी आवश्यक है। हालाँकि, उनमें से 88.7% ने महामारी के दौरान देश के भीतर यात्रा करना सुरक्षित माना। लगभग 60% प्रतिभागियों का मानना था कि कोविड-19 संक्रमण से ठीक हुए मरीजों को इस समय समुदाय के भीतर रहने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

चित्र 3
COVID-19 महामारी के प्रति प्रतिभागियों का रवैया]।
3.3. भाग III: कोविड-19 महामारी के प्रति चिंता
में दिए गए डेटा से चित्रणतालिका नंबर एक पिछले सप्ताह 80% से अधिक प्रतिभागी COVID-19 महामारी से चिंतित थे। लगभग 40% प्रतिभागी पिछले सप्ताह नोवेल कोरोना वायरस संक्रमण से संक्रमित होने के विचार से व्याकुल थे। लगभग 72% प्रतिभागियों ने मौजूदा महामारी के दौरान अपने और अपने करीबी लोगों के लिए चिंतित होने की बात कही। पिछले सप्ताह महामारी के बारे में चिंतित होने के कारण लगभग 12% प्रतिभागियों को नींद आने में कठिनाई हुई। प्रतिभागियों में से, 82% ने सामाजिक संपर्क कम कर दिया था, और लगभग 90% ने पार्टी बैठकों और समारोहों से परहेज किया था। पिछले सप्ताह लगभग तीन-चौथाई प्रतिभागियों ने ऑनलाइन खाना ऑर्डर करने से परहेज किया। कुल 80% प्रतिभागियों ने इस दौरान अपने दोस्तों के साथ महामारी पर बार-बार चर्चा की। हमारे अध्ययन में, 41% लोगों ने पुष्टि की कि जब उनके सामाजिक दायरे में कोई बीमार हो जाता है तो उन्हें डर लगता है। लगभग 1/3 प्रतिभागियों ने वायरस के संक्रमण के डर के कारण अनुचित सामाजिक व्यवहार करने की सूचना दी। लगभग 33% लोगों ने स्वीकार किया कि वे घर पर आवश्यक सामान खरीदने और स्टॉक करने के लिए बाध्य हैं। इस अध्ययन में, 37% प्रतिभागियों ने संक्रमण के स्पष्ट संकेतों और लक्षणों के बिना मास्क का उपयोग करने की बात स्वीकार की और 75% से अधिक ने सैनिटाइज़र और दस्ताने का उपयोग करने की आवश्यकता महसूस की। लगभग 85% इस बात से सहमत थे कि वे बार-बार अपने हाथ धोते हैं। पिछले सप्ताह इलेक्ट्रॉनिक और प्रिंट मीडिया पर COVID-19 महामारी की रिपोर्टों से लगभग आधे प्रतिभागियों ने घबराहट महसूस की।
तालिका नंबर एक
COVID-19 महामारी से संबंधित चिंता।
क्र.सं.सामानउन प्रतिक्रियाओं का % जो चिंतित महसूस करते हैं (अक्सर और हमेशा) (एन = 662)1पिछले सप्ताह से, आप नोवेल कोरोना वायरस महामारी के बारे में कितनी बार सोचते हैं?82.22पिछले एक सप्ताह से, आप कितनी बार नए कोरोना वायरस संक्रमण के संपर्क में आने को लेकर व्याकुल महसूस करते हैं?37.8 %3पिछले सप्ताह से आप कितनी बार पार्टी करने से बचते हैं?90.14पिछले सप्ताह से, आप कितनी बार सामाजिक संपर्क से बचते हैं?82.15पिछले सप्ताह से, आप कितनी बार बड़ी बैठकों और समारोहों से बचते हैं?89.16पिछले सप्ताह से आप कितनी बार ऑनलाइन खाना ऑर्डर करने से बचते हैं?76.77पिछले सप्ताह से आपने कितनी बार अपने दोस्तों से कोरोना महामारी के बारे में बात की है?80.78पिछले एक सप्ताह से, आपको कितनी बार कोरोना वायरस महामारी के बारे में चिंतित होकर सोने में कठिनाई हुई है?12.59पिछले सप्ताह से, आप कितनी बार सोशल मीडिया पर कोरोना वायरस संक्रमण के बारे में पोस्ट से प्रभावित महसूस करते हैं?36.410From the last week, how often do you feel affected by the talks of Novel Corona Virus Pandemic on the newspaper and news channels?46.111From the last week, how often do you feel the need to buy and stock all essentials at home?31.712From the last week, how often do you get afraid if anyone in your social circle reports of being sick?41.313From the last week, how often do you feel the need to use the sanitizer/gloves?77.414From the last week, how often do feel the need to constantly wash your hands?84.515From the last one week, how often do you feel worried about yourself, and close ones regarding the spread of Novel COVID19 Viral Infection?7216From the last week, how often do you use a mask without any apparent signs and symptoms of the infection?36.617From the last week, how often does the Idea of Novel Corona Viral Infection freak you out leading to inappropriate behaviours with anyone?30.5 %18From the last week, how often does the Idea of Novel Corona Viral Infection freak you out post on social media?44.7 %
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3.4. Part IV: perceived mental healthcare needs
As shown in Table 2 , for about 2/3rd of the participants an idea of someone being there to absolve their worries regarding the COVID-19 pandemic was welcoming. A total of 75 % agreed on the necessity of mental healthcare for individuals who panic amid the pandemic situation. More than 80 % of participants felt the need for the professional help from mental health experts to deal with emotional issues and other psychological issues during this pandemic.
Table 2
Perceived mental healthcare needs among participants during COVID-19 pandemic.
Sl.ItemsPercentage of people who perceive there is a mental health need. (N = 662)1Do you think it would be nice to talk to someone about your worries for the COVID 19 viral epidemic?66.52Do you think it is necessary to get mental health help if one panics in lieu of the Pandemic situation?75.13Do you think it would be beneficial if mental health professionals help people in dealing with the current COVID19 pandemic situation?83.54Will you suggest people for obtaining mental health help to people who are highly affected by the COVID19 pandemic?82.9
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4. Discussion
Epidemics and pandemics are a periodic phenomenon. People in the community face several challenges during such periods. Lack of awareness often leads to an unconcerned attitude, which may adversely affect the preparedness to meet these challenges. Impacts of these epidemics and pandemics are often intense, which may adversely affect the mental well-being of a given population. The fear and anxiety related to epidemics and pandemics also influence the behavior of people in the community. Hence, this study attempted to evaluate the awareness, attitude, anxiety and perceived mental healthcare needs in the society.
Rubin et al. (2009) had conducted a similar study during the swine flu outbreak in the United Kingdom (Rubin et al., 2009). They had conducted the survey telephonically over four days in the native population who heard the term "swine flu" and was able to speak English. There is much similarity like illness between swine flu and COVID-19 infection. Both illnesses are viral in origin involving the respiratory system and spreading by droplet infection. Similar precautions are often recommended for the prevention of swine flu and COVID-19 infection. Unfortunately, there is no specific treatment or vaccine available for COVID-19 infection, whereas both treatment and vaccines are present for swine flu.
All epidemics and pandemics have their unique characteristics in terms of causality, progression and control measures. It is crucial to provide health education and create awareness during such situations for effective prevention of disease spread (Johnson and Hariharan, 2017). It has been seen in a previous study that health professionals often have better awareness, positive attitudes towards epidemics/pandemics and they often experience low levels of anxiety (Mishra et al., 2016). But, a study from Ethiopia reported, poor knowledge and erroneous believes of healthcare professionals, during the Ebola virus outbreak in 2015 and it urged for intense training of the healthcare professionals (Abebe et al., 2016). In a study conducted in Trinidad and Tobago in 2016, following the H1N1 epidemic, it was seen that a significant proportion of the general public was unaware of the seriousness and measures of prevention of the epidemic (Johnson and Hariharan, 2017). A similar study, evaluating the knowledge, attitude, and perception of Ebola virus infection among secondary school children of Nigeria, found that most of the participants had inadequate knowledge and carried a negative attitude towards the outbreak (Ilesanmi and Alele, 2016).
Most of the participants in our study were educated - either graduate or post-graduate and (%) were healthcare professionals. The participants had a moderate level of awareness regarding the mode of spread, symptoms, and yet adequate awareness about the preventive measures. It was possibly due to the government and media emphasizing more on the preventive measures. Educated and especially healthcare people get more sensitized by these information’s.
The study participants reported frequent use of sanitizers, hand wash, and masks during the past one week. This indicates the increasing concern of participants towards personal hygienic measures to avoid COVID-19 infection. Sensitization and awareness about COVID-19 are reflected in their behavior and attitude significantly as most of the participants (more than 4/5th) agreed with – social distancing, avoiding travel, self-quarantine and adequate hygienic measures. However, their fear, apprehension and possibly stigma is reflected when they were asked about the inclusion of recovered COVID-19 patients to the mainstream of society. Stigma is associated with many such health conditions. Adequate awareness may minimize the stigma and facilitate acceptance in the general population.
When anxiety affects a larger population, it may result in panic buying, leading to exhaustion of resources. It also can lead to limitations in daily activities, avoidance behavior causing limited socialization, self-medication. Because of anxiety, people adopt various unwanted lifestyle and dietary modifications under the influence of rumors. These may affect mental health adversely. Hence, it is important to deal with the mental health difficulties in situations of the pandemic. Similarly, additional changes like – isolation, social distancing, self-quarantine, restriction of travel and the ever-spreading rumors in social media are also likely to affect mental health adversely (Banerjee, 2020). In our study, we found approximately 28 % of people reporting sleep difficulties. More than two-thirds of participants reported themselves worried after seeing posts about COVID-19 pandemic in various social media platforms and approximately 46 % of participants reported their worries related to the discussion of COVID-19 pandemic in news channels and print media. This indicates that a significant proportion of participants in the survey, despite having adequate awareness about coronavirus infection, are largely influenced by media information. Media influences the mental well-being and add to the level of anxiety. The swine flu pandemic of 2009–2010, which resulted in high mortality worldwide also caught global media attention and evoked anxiety among the public significantly (Everts, 2013).
Approximately, one-third of participants had the urge to buy and stock things at home during the past week. Panic buying is often seen during pandemics/epidemics, which leads to the exhaustion of resources. Media reporting about the shortage of resources and essential things of daily living further increases the panic buying. Sensible media reporting during such a crisis may be beneficial in tackling mental health challenges.
In our study, frequent inappropriate behaviors (anger, restlessness, worry) and pre-occupation about COVID-19 infection leading to posting on social media, was seen in 1/6th and 1/3rd of the participants respectively. Similarly, two-thirds of the participants felt the need to talk about their worries related to COVID-19 pandemic with someone. The opportunities to vent out their distress was limited in most places due to the lockdown state. At the same time, the electronic and print media, as well as social media, are constantly discussing the pandemic status. As a result, people are not able to cope with and feeling emotionally exhausted. More than three fourth of the participants felt the need for help for their mental well-being. Our study population was not infected with COVID-19 infection, still, there was an increased need for mental healthcare. Those individuals, who are infected with COVID-19 infection or suspected of having the infection and the health workers, who are dealing with COVID-19 infected patients are expected to have more compromised mental health and higher perceived mental healthcare needs.
Meeting the individual mental health needs in typical clinical settings that need face-to-face interviews for evaluation, is challenging in the current scenario considering the risk of the spread of COVID-19 infection. In this situation considering online mental health consultation might be more beneficial and it can deliver the consultation at the doorstep (Yao et al., 2020).
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5. Limitations
The study is limited to the people who had smartphones, e-mail IDs and the ability to English. This represents the educated population of the country, so it should not be generalized to the whole population. The awareness, attitude, anxiety and perceived mental healthcare need in uneducated people may be different from the findings of our study.
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6. Conclusion
During this coronavirus pandemic, most of the educated people and health professionals are aware of this infection, possible preventive measures, the importance of social distancing and government initiatives were taken to limit the spread of infection. However, there are increased worries and apprehensions among the public regarding acquiring the COVID-19 infection. People have higher perceived needs to deal with their mental health difficulties. There is a need to intensify the awareness program and address the mental health issues of people during this COVID-19 pandemic. There is no study to date that evaluated the mental health perspectives of people during the COVID-19 pandemic. It is important to study the mental health impacts in various populations (general populations, cases of COVID-19, close contacts of COVID-19 and healthcare workers) for planning effective intervention strategies for them.
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Financial support
None.
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Declaration of Competing Interest
None.
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Acknowledgement
None.
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